4月16日，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所（上海醫(yī)藥采購中心）公布了2025年2月掛網(wǎng)公開議價超“黃線”、未通過公允性評估、重點監(jiān)控藥品幅度靠前且有一定采購金額的品種，其中利肺片、活血通脈膠囊等8種藥品被重點監(jiān)控。
自2024年6月開始，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所會定期發(fā)布藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單，記者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，此次“上榜”的利肺片、肌苷注射液等藥品已經(jīng)成為監(jiān)控名單的“?？汀?，重慶天致藥業(yè)股份有限公司與三普藥業(yè)有限公司兩家企業(yè)生產(chǎn)的利肺片更成為歷次重點監(jiān)控的“全勤生”。
兩款利肺片成監(jiān)控“全勤生”
此次公布的藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單涉及2025年2月掛網(wǎng)公開議價超“黃線”、未通過公允性評估、重點監(jiān)控藥品幅度靠前且有一定采購金額的品種。重點監(jiān)控品種方面，共有9家企業(yè)生產(chǎn)的利肺片、活血通脈膠囊等8種藥品被列入，具體包括利肺片（生產(chǎn)企業(yè)涉及重慶天致藥業(yè)股份有限公司、三普藥業(yè)有限公司）、活血通脈膠囊（生產(chǎn)企業(yè)涉及重慶天致藥業(yè)股份有限公司、樂普恒久遠藥業(yè)有限公司）、注射用二羥丙茶堿（吉林津升制藥有限公司）、注射用糜蛋白酶（吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司）、棗仁安神液（遼寧仙草堂藥業(yè)有限公司）、富馬酸福莫特羅吸入溶液（濟南景笙科技有限公司）、肌苷注射液（海南制藥廠有限公司制藥二廠）、替米沙坦氫氯噻嗪膠囊（上海雙基藥業(yè)有限公司）。
從2024年6月開始，上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所按照月份公布藥品掛網(wǎng)公開議價采購監(jiān)管品種名單，截至目前共發(fā)布過11次。記者統(tǒng)計其中的重點監(jiān)控藥品名單發(fā)現(xiàn)，重慶天致藥業(yè)股份有限公司、三普藥業(yè)有限公司兩家企業(yè)生產(chǎn)的利肺片在歷次通報均“榜上有名”，成為重點監(jiān)控名單的“全勤生”。國家藥監(jiān)局官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫顯示，目前國內(nèi)共有38個利肺片批準文號，涉及吉林?？邓帢I(yè)股份有限公司、吉林佳泰制藥有限公司、邯鄲制藥股份有限公司等多家企業(yè)。臨床中，利肺片主要用于肺癆咳嗽、咯痰咯血、氣虛哮喘、慢性氣管炎等癥狀。該藥市場規(guī)模不俗，數(shù)據(jù)顯示，2023年利肺片的銷售規(guī)模約125億元。被點名的兩款企業(yè)產(chǎn)品售價不低，4月17日，記者在電商平臺看到，三普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的利肺片（規(guī)格為0.25×12片/盒）的售價在40元/盒左右，重慶天致藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的利肺片（0.25g×12片×2板）的售價在35元/盒左右。
另一款藥品注射用二羥丙茶堿（吉林津升制藥有限公司生產(chǎn)）的被監(jiān)控頻率僅次于利肺片，在監(jiān)管品種名單中上榜10次。作為一種茶堿類支氣管舒張藥，注射用二羥丙茶堿在臨床中被用于哮喘、慢阻肺等的治療。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，二羥丙茶堿注射液2023年在三大終端六大市場銷售規(guī)模超過2億元。
19款藥品觸發(fā)議價提醒
早在2018年9月，上海全面實施藥品掛網(wǎng)公開議價采購，以“推送信息，綠線參考，黃線提醒，紅線攔截”方式實施詢價議價。據(jù)公開信息，藥品議價結(jié)果超過以下任意2條就會觸發(fā)議價提醒（黃線）：①原中標價或掛網(wǎng)價；②人社部藥品編碼標準庫內(nèi)同一編碼品種的藥品（原研藥品或參比制劑除外）在本市的最高中標價或掛網(wǎng)價；③原研藥品或參比制劑價格的一定比例；④主流品種價格（限新申請掛網(wǎng)公開議價藥品）。2022年3月，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《關于進一步優(yōu)化本市藥品分類掛網(wǎng)全面議價采購有關事項的通知》，將藥品劃分為醫(yī)保目錄范圍內(nèi)和醫(yī)保目錄范圍外兩個大類進行品種分類掛網(wǎng)，采用價格議定成交政策，同時優(yōu)化“紅黃綠線”價格監(jiān)測預警機制，進一步完善藥品掛網(wǎng)。
此次發(fā)布的名單中，未通過公允性評估品種包括四川百利藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的馬來酸依那普利口服溶液、國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的無水乙醇注射液等9種藥品；河北龍必舒藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的癃閉舒膠囊等9種藥品為新申請超“黃線”品種，津藥藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的潑尼松片等10款藥品為原在庫超“黃線”品種。
上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所表示，公布品種僅作為提醒，各醫(yī)療機構可根據(jù)市場供需情況以及陽光平臺“紅黃綠線”議價實時提醒信息合理議價，既保證臨床需求，又避免不合理調(diào)價，采購質(zhì)量可靠、價格適宜的藥品。
新京報記者 張秀蘭
校對 穆祥桐
